健康でいるための秘訣は？

健康であることは、かなり進化した概念である。私たちのライフスタイル、社会的関係、環境の影響はすべて、健康を維持する上で重要な役割を果たしています。

良好な健康状態とは、「身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態であり、単に病気や虚弱がないだけではない」。

持続可能な健康、つまり環境が健康に及ぼす影響

現在のコンセンサス・コンセプトは、さらに進んで "持続可能な健康 "という概念である。持続可能な健康とは、健康的で、充実し、働きがいのある生活条件と、責任を持って効率的に使用される適切で質の高い資源へのアクセスを通じて、生涯を通じて達成され、維持される、身体的、精神的、社会的に完全な幸福の状態である。

この意味で、健康はその時々の環境の質だけに関係するものではない。健康であり続けられるかどうかは、社会的、経済的、文化的な条件次第であり、その条件は、人々が有益な（単に「有害でない」だけでなく）環境の中で生活し、自分自身とその子孫のために、将来にわたってこれらの良好な条件を維持することに参加することを可能にする。

健康維持には環境が重要

紀元前5世紀のヒポクラテスにとって、病気はすでに、空気や水、住む場所、そして食事や生活習慣の影響下にある身体のプロセスだった。

その後、医学の歴史の中で、健康に対する環境の影響は時に忘れ去られ、神話や宗教と競合することになった。しかし、私たちの健康の決定要因としての環境が、エピジェネティクスによって再び力を取り戻しつつある。

人々の健康は、広い意味での環境に強く依存している。これには、課せられた一般的な枠組み（汚染物質への暴露、生活・労働条件、予防医療へのアクセス、レジャー、文化など）の中で、少なくとも部分的には個人が選択するという概念も含まれる。

近年、数多くの研究が汚染の危険性を示しており、それが寿命を大きく縮める数多くの病気の原因となっている。2017年、英国の科学雑誌『ランセット』は、大気だけでなく、水や職場の汚染が毎年900万人、すなわち世界の全死亡者数の16%を早死にさせているという報告書を発表した。これはエイズ、結核、マラリアを合わせた死亡者数の3倍に相当する。

環境と行動が健康に及ぼす影響

私たちは長生きしているが、健康で長生きしているだろうか？フランスでは推定2000万人が慢性疾患にかかっている。

なぜ慢性病患者が多いのか？最も豊かな国々では、医学の進歩により、健康を著しく損なった人々（心血管疾患、癌、肝炎、糖尿病など）が、時には何十年も生き続けることができるからだ。

医学の進歩もあって、国民は平均してかなり長生きするようになった。しかし、公害や有害な生活習慣（座りがちな生活、喫煙、飲酒、過食、ストレス）の影響で、特に人生の後半に健康を損なうことが多い。

予防、健康でいるための鍵

ヒトゲノムを、ある人の病気からある人の長寿まで、すべてが書き込まれた偉大な書物と見る人もいる。現実には、予防の余地はもっとある。

私たちの遺伝子のうち2%だけが、体内の細胞に対し、どのように機能するかを具体的に指示している。長い間、ゲノムの残りの98%は無視され、ジャンクDNAと呼ばれていた。

この98%はエピゲノムを形成し、環境に非常に敏感で、遺伝子の発現を変化させることができる。したがって、エピゲノムはオーケストラの指揮者であり、私たちの行動、食事、運動、自己管理の方法に適応する。これは、環境が健康に及ぼす影響を示している。

私たちは一生遺伝子を受け継ぐが、エピゲノムは変えることができる。つまり、親から受け継いだ脆弱性を防ぎ、生涯を通じてより良い健康を築くことができるのだ！